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El óxido nitroso, o gas de la risa, empezó
a ser utilizado en espectáculos por sus efectos
eufóricos... |
Un
Poco de Historia
Algunos
escritos de la antigua Grecia, Egipto y China, mencionaban
el uso de los narcóticos vegetales como la
adormidera, la
mandrágora, el estramonio, el cannabis (el hachís)
y el opio, que se cultivaban en Persia e India,
para producir efectos de analgesia y amnesia. Dioscórides,
médico griego, aplicó la palabra “anestesia”
para describir los efectos de adormecimiento de
estas hierbas. Los pueblos precolombinos también
apelaban a las plantas medicinales, como la coca,
al insensibilizar la lengua y los labios al ser
masticada, o el urú-katú como antiespasmódico y
el burucuyá o el chamico como analgésicos.
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La
anestesia moderna, apareció en 1842, en
EE.UU., cuando el doctor Crawford Williamson le
administró éter a un niño
antes de extirparle un quiste del cuello. Dos
años más tarde, el odontólogo
Horace Wells comenzó a utilizar el óxido
nitroso, o gas de la risa, como anestesia,
después de observar sus propiedades en
un espectáculo del profesor Gardner Q.
Colton que se lo administraba a sus espectadores
para que llegasen a un estado de euforia y excitación.
El propio Wells experimentó sus beneficiosos
efectos cuando uno de sus ayudantes le extrajo
un diente.
En
1846, William Morton, ayudante de Wells, realizó
una exitosa demostración del uso del éter
al aplicársela a un paciente para eliminar
un tumor del cuello, propagándose su uso
rápidamente. Poco después, en 1848,
se utilizó el cloroformo como anestesia
en un hospital de Edimburgo para practicar el
primer parto sin dolor. La madre estuvo tan agradecida
que llamó a su hija "Anestesia".
Sin embargo, su uso se popularizó cuando
la reina Victoria I del Reino Unido lo usó
en el parto de su hijo Leopoldo.
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| Cómo
Funciona
La
anestesia general es aquella en la cual el médico
anestesiólogo induce un sueño similar,
pero no igual, al sueño fisiológico,
con medicamentos inyectados a través de la
vena que le canalizan, en los adultos y jóvenes,
o mediante la inhalación de gases en niños.
Una vez se realiza la "inducción"
y se relaja a la persona, se procede a colocarle
un tubo orotraqueal y se conecta a la máquina
de anestesia para el "mantenimiento" de
la anestesia mediante gases inhalados o drogas administradas
intravenosamente.
El
Dr. Clifford Saper del Beth Israel Deaconess Medical
Center en Boston, ha demostrado que una región
del mismo llamada núcleo ventrolateral preóptico
(VLPO) actúa como un interruptor. Sus células
se activan durante el
sueño liberando un neurotransmisor llamado GABA,
que apaga la región del hipotálamo
que promueve el estado de alerta. Aparentemente,
las sustancias anestésicas se adhieren al
neurotransmisor GABA y la región VLPO es
estimulada de alguna manera, aunque todavía
no se sabe exactamente cómo.
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75
millones de personas se someten anualmente en el
mundo a una intervención quirúrgica
con anestesia… |
| En
la anestesia regional solamente una parte del cuerpo
es anestesiada. Para ello se utilizan anestésicos
locales (entre los más conocidos están
la Lidocaína y la Bupivacaína) inyectados
en un sitio que permita bloquear las raíces
nerviosas de esa zona. Los anestésicos locales
impiden que los nervios lleven la información
de que se está realizando una acción
ofensiva para el organismo y por eso impiden que
el cerebro desarrolle respuestas a ese estímulo.
Factores Intervinientes
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Hay
numerosos factores de los que depende la anestesia, como:
el estado físico, de si se trata de cirugía
de emergencia, urgencia o electiva, de la zona a operar, del
riesgo inherente a la cirugía que le practicarán.
El ayuno también es muy importante ya que el contenido
gástrico podría regurgitarse hacia la laringe
y de allí pasar a los pulmones, pudiendo producir un
evento catastrófico conocido como Broncoaspiración
de Contenido Gástrico, el cual se caracteriza por una
neumonitis (inflamación de los pulmones), probable
desarrollo de infección, con la consiguiente alteración
del intercambio gaseoso (entrada de Oxígeno, eliminación
de Gas Carbónico) que puede llevar a la muerte.
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| Uno
de los efectos más comunes al uso de la anestesia general
son las náuseas
y vómitos posteriores, por ello, son empleados fármacos
antieméticos, aunque sólo reducen un 26% el
riesgo de sufrir vómitos tras la anestesia. Los sujetos
que tienen más riesgo de sufrir este contratiempo son
las mujeres, los no fumadores, aquellos que se marean fácilmente
y los que lo han padecido con anterioridad...
Referencias:
http://www.geosalud.com/anestesia/preguntas.htm
http://www.cedepapedu.org/novedades.asp?idCanal=237
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